申请人

被申请人

第三人

行政复议机关对填写送达地址确认书的告知事项

根据《海南省行政复议及仲裁文书快递办法》（试行）第一条、第三条、第四条、第五条和第十一条的规定，告知如下：

一、当事人拒绝提供自己的送达地址，经行政复议机关告知后仍不提供的，自然人以其户籍登记中的住所地或者经常居住地为送达地址；法人或者其它组织以其工商登记或者其他依法登记、备案中的住所地为送达地址。

二、因受送达人自己提供或者确认的地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知行政复议机关、受送达人本人或者受送达人指定的代收人拒绝签收，导致行政复议文书未能被受送达人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。

当事人提供的自己的送达地址

当事人：

送达地址：

邮政编码：

收件人：

电话（移动电话）：                                    短信送达□

电子邮箱送达□       电子邮箱：

其他联系方式：

当事人对自己送达地址的确认

我已经阅读了三亚市人民政府对当事人填写送达地址确认书的告知事项，并保证上述送达地址是准确、有效的。

当事人签名、盖章或捺印：

＿＿ 年＿＿月＿＿日

备  考